11/10/2016 - 13:30 - 15:00
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11435 - A NORMALIZAÇÃO DA CESÁREA EM IMAGENS: CIRCULAÇÃO DO ESTILO DE PENSAMENTO MÉDICO-OBSTÉTRICO SOBRE A CIRURGIA DE FAZER NASCER
ANDREZA R NAKANO - FIOCRUZ, CLAUDIA BONAN - IFF/FIOCRUZ, LUIZ ANTONIO TEIXEIRA - COC/FIOCRUZ
Apresentação/Introdução
Na segunda metade do século XX, em grande parte do mundo, a proporção de cesarianas aumentou de modo expressivo, contrariando as recomendações internacionais de uso da cirurgia em no máximo 15% dos partos. No Brasil, a cesárea representa 86% dos nascimentos no setor privado e 46%, no público e, em virtude desses índices, ocupa lugar destacado nos debates públicos e médicos. Os fatores que colaboraram para a ampliação no uso e prática de cesáreas têm sido explorados em estudos de diversas abordagens, os quais situam a ampla utilização como um problema de saúde pública. No intuito de explorar a problemática das cesarianas no Brasil, desenvolvemos estudos apoiados em proposições teórico-analíticas que enfocam (1) a trajetória, os usos e os efeitos sociais dos objetos e práticas científicas e (2) a formação de estilos de pensamento que contribuem para a normalização da cesárea. Entendemos as técnicas e tecnologias implicadas na operação cesariana como atores em uma rede complexa de relações que envolve humanos e não-humanos, que se influenciam, modificam e co-constituem, e que nesta rede, circulam estilos de pensamento em torno da cesárea como forma segura e rápida de fazer nascer.
Objetivos
Há um estilo de pensamento médico-obstétrico materializado em um conjunto de práticas, técnicas, tecnologias e saberes que cria disposições para a normalização da cesárea. Esse processo se construiu no tempo, com a difusão e os efeitos que esse estilo de pensamento produziu em múltiplas arenas sociais, especialmente nas práticas assistenciais, nas maternidades e na formação dos médicos nas escolas de obstetrícia, mas também na forma como são representadas as cenas do parto. Buscamos explorar a circulação deste estilo de pensamento através de imagens de cesarianas disponíveis na internet.
Metodologia
Analisamos imagens relacionadas ao parto e à cesariana, acessadas em buscas livres no Google Imagens® e compiladas não sistematicamente, durante quatro anos (2011-2015). Consideramos a imagem como uma das instâncias onde os discursos são produzidos; uma expressão de linguagem que tece nossa interação com o mundo. Para Vicente (2010), a análise das imagens a partir de questões ou hipóteses é uma forma de apresentar o encadeamento de significados entre elas e ainda encontrar as ideias e sentidos que separadas e conjuntamente elas carregam.
Discussão e Resultados
O conjunto de 80 imagens compiladas ofereceram uma diversidade de formas como a cesariana é colocada em cena. Considerando o seu caráter cirúrgico, observamos que a apresentação do corte, do sangue e da intervenção profissional são colocadas no centro das imagens que tem uma representação técnica do procedimento. Outras imagens tiram o foco do procedimento para direcioná-lo ao evento do nascimento, marcando a cesárea como uma forma de (fazer) nascer. Nestas últimas, a mulher aparece acordada, interativa com os demais sujeitos em cena e volta-se diretamente para o ângulo de onde são feitas as fotografias. Esta representação confronta ideias de que o evento cirúrgico coloca a mulher em desvantagem no que concerne ao protagonismo no parto. De modo importante, vemos também que as imagens informam um novo arranjo – técnico e relacional – no procedimento cirúrgico: imagens de profissionais mostrando o bebê à mulher, ou colocando-o junto dela, ou ainda, imagens da mulher, seu companheiro e o bebê posando para a foto, enquanto - pelo espaço temporal entre a retirada do bebê e a finalização da cirurgia – a sutura dos planos cirúrgicos está sendo realizada.
Conclusões/Considerações Finais
A análise aponta para uma cesárea marcada por valores de estética, de afetividade, de simplicidade, de segurança e de modernidade. A normalização da cesárea é representada nas imagens de diversas formas e em diferentes momentos. Há aquelas que a anunciam (associando-a a um parto programado), as que mostram a cirurgia acontecendo e as pessoas interagindo de modo descontraído e outras que oferecem recursos para minimizar os efeitos da operação. A imagem de uma cirurgia "clean" e organizada se destaca como um dos elementos que podem promover a incorporação da cesárea como uma via de parto. Vimos traduzir-se em imagens o estilo de pensamento médico-obstétrico da cesariana como um parto, o qual participa da normalização da cesárea como forma de nascer. Pretendemos contribuir com pesquisas futuras que se interessem em explorar em uma perspectiva crítica os modos de produção, reprodução e transformação desse estilo de pensamento e as traduções que ele recebe em outras comunidades de prática.
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