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Grupos Temáticos
10/10/2016 - 13:30 - 15:00
GT 12 - Análise Institucional: Contribuições para os Serviços |
11787 - ANÁLISE DA EXPERIÊNCIA DE MÉDICOS CUBANOS NUMA METRÓPOLE BRASILEIRA SEGUNDO O MÉTODO PAIDEIA
LILIAN SOARES VIDAL TERRA - UNICAMP, FABIANO TONACO BORGES - UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE, MARIA LIDOLA - FREIE UNIVERSITÄT BERLIN, SILVIA S. HERNÁNDEZ - ESCUELA ANDALUZA DE SALUD PÚBLICA, JUAN IGNACIO MARTÍNEZ MILLÁN - ESCUELA ANDALUZA DE SALUD PÚBLICA, GASTÃO WAGNER DE SOUSA CAMPOS - UNICAMP
Apresentação/Introdução
Esperávamos que Programa Mais Médicos (PMM) tivesse provocado mudanças e reflexões diversas em cada município em que foi inserido. A fim de observar tais mudanças, buscamos analisar a experiência dos médicos cubanos de trabalho no PMM em uma metrópole brasileira numa perspectiva centrada em atores. Orientamo-nos pelo Método Paideia - metodologia que busca aumentar a capacidade dos sujeitos de analisar e intervir sobre a práxis. Articula saberes do campo da política e da gestão com aqueles originários da pedagogia, psicanálise e análise institucional, em que o fortalecimento do Sujeito e a democratização das instituições são os dois principais caminhos para a reformulação e superação da racionalidade gerencial hegemônica, favorecendo a democratização das organizações a partir da formação de coletivos organizados voltados, no SUS, a três objetivos: a produção de saúde; a realização profissional e pessoal de seus trabalhadores; e a sua própria reprodução enquanto política democrática e sistema solidário. Não olvidamos, desta feita, em discutir a potência do PMM enquanto projeto de mudança do paradigma biomédico e consolidação do Direito à Saúde no Brasil.
Objetivos
Nosso objetivo foi analisar a experiência dos intercambistas cubanos do PMM, numa perspectiva etnográfica centrada em atores, tomando como referencia o trabalho de campo com os referidos profissionais numa metrópole brasileira. Buscamos por perspectivas e interesses dos atores dentro das exigências e procedimentos institucionais e o fundo do posicionamento nas estruturas sociais. Visamos observar, no campo de estudo, a aplicação do Método em seus objetivos: a produção de saúde; a realização dos trabalhadores; e a própria reprodução do SUS enquanto política democrática e sistema solidário.
Metodologia
Este estudo foi construído com métodos qualitativos, em que trabalhamos com uma perspectiva centrada em atores (actor-centered) influenciados pela antropologia social. Compreendemos tal método como um movimento intencional de legitimação, dos processos de subjetivação da realidade pelos atores sociais, sujeitos que são ao mesmo tempo inseridos em e atuam dentro de estruturas institucionais. O material de pesquisa se baseou, como fontes primárias, em entrevistas semiestruturadas com médicos imigrantes cubanos, que já participassem do programa há mais de um ano, inseridos em unidades básicas de saúde em uma das regiões de saúde do campo de pesquisa. Incorporamos também fontes secundárias (população, relação médico/habitante, cobertura, relatórios de gestão), tendo como fonte, para caracterizar o campo de pesquisa, a secretaria municipal de saúde. Trabalhamos o material empírico instruídos pela Análise de Conteúdo e procedemos a Análise Temática.
Discussão e Resultados
Participaram quatro médicas e o mesmo número de médicos. Nós os abordamos durante o horário de trabalho entre novembro de 2015 e fevereiro de 2016. Essa pesquisa teve aprovação da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa. Evidenciamos os seguintes núcleos, a partir dos quais estruturamos os resultados: 1. Os atores: perfil dos médicos entrevistados; 2.Experiência de migração e a relação com os brasileiros; 3. Atuação profissional no PMM e percepções acerca da rede de saúde encontrada. Em todas as categorias foi analisada a valoração da experiência no PMM, que se apresentou como positiva. Observamos no discurso identificação pelas condições de vida e cultura do paciente, que passam a ser consideradas na construção do cuidado. A atuação no território também esteve muito presente nas falas como um importante fator para a produção de saúde e como uma fonte de realização no trabalho, assim como o são as atividades de Educação Permanente. Como pontos negativos, trazem uma importante reflexão acerca do princípio da integralidade no SUS, ao observarem que, ainda que se considere a Atenção Primária como ordenadora do cuidado, seus médicos não tem acesso ao atendimento do especialista.
Conclusões/Considerações Finais
Poderíamos sumarizar alguns achados que julgamos importantes no discurso sujeitos-atores do PMM que entrevistamos: uma cultura de classe distinta da hegemônica no Brasil, uma visão da medicina como realização de vida e altruísmo profissional, a percepção de estranhamento do outro para consigo e uma forma de fazer a Clínica sem negar a Biomedicina mas a incorporando num projeto humanista de saúde. Concluímos com a subjetivação do PMM pelos sujeitos-atores deste estudo – trabalhadores médicos de Cuba – que, consonante com os objetivos do Método Paideia, a experiência no Programa mostrou-se potente, tanto no sentido pessoal e profissional, quanto na transformação do paradigma biomédico; sem negar a biomedicina e as aspirações pessoais, as tenções entre culturas de classe e cosmovisões sobre o fazer médico constituem-se fatores essenciais para a reprodução do SUS enquanto política democrática e sistema solidário.
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