11/10/2016 - 13:30 - 15:00
GT 39 - Migração e Saúde 01 |
10840 - AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE: ESTRATÉGIAS DE VÍNCULO E GARANTIA DO ACESSO AOS SERVIÇOS DE SAÚDE PARA A COMUNIDADE BOLIVIANA NO BOM RETIRO – SÃO PAULO.
LUIZA NOGUEIRA LOSCO - UNICAMP, SANDRA FRANCISCA BEZERRA GEMMA - UNICAMP
Apresentação/Introdução
Desde a implantação Sistema Único de Saúde e as transformações ocorridas relacionadas às diretrizes de seus serviços, o atendimento em saúde passou a ser universal, sendo um direito de todos que se encontram em território nacional. Isso fez com que fosse garantido pela legislação o acesso da população imigrante aos serviços. Porém, com a presença de pessoas oriundas de países distintos, com hábitos culturais diversos e com diferentes formas de compreender o processo de saúde-doença, novas complexidades surgem e trazem demandas distintas para a atuação dos profissionais de saúde.
Este trabalho decorre de uma pesquisa realizada na Unidade Básica de Saúde (UBS) do Bom Retiro sobre a inserção da população imigrante boliviana aos serviços de Atenção Básica. Percebeu-se a necessidade de se discutir o papel essencial dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) para que a inserção da população boliviana pudesse, de alguma forma, acontecer. Assim, este trabalho apresenta como objetivo a discussão e a reflexão sobre o trabalho do agente comunitário de saúde e sobre sua importância no atendimento às populações que se distinguem culturalmente ou que estão em situação de maior vulnerabilidade.
Objetivos
Neste trabalho, relata-se como se deu a criação dos ACS dentro da estrutura do SUS e como que eles contribuem como agentes facilitadores do acesso aos serviços de saúde pelas comunidades que se encontram em situação de maior vulnerabilidade.
No caso específico da UBS Bom Retiro, buscou-se compreender como se deu a contratação de ACS de origem boliviana e quais os reflexos de sua atuação na comunidade, no sentido de entender se esta estratégia contribui para a garantia do acesso e inserção aos serviços de saúde pela comunidade boliviana.
Metodologia
Para a realização do estudo, após o projeto ter passado pelo Comitê de Ética da universidade e da Secretaria de Saúde do estado e ter tido o parecer aprovado, foram realizadas entrevistas qualitativas com 49 profissionais de saúde e com 30 bolivianos que utilizam os serviços da UBS. As entrevistas foram gravadas após o consentimento dos sujeitos, transcritas e analisadas sob a perspectiva da análise de conteúdo.
O resultado das entrevistas foi confrontado com o referencial bibliográfico relacionado ao trabalho dos agentes comunitários de saúde. Desta forma, pôde-se refletir sobre o papel dos agentes de saúde na criação e fortalecimento do vínculo entre população e unidade de saúde.
Discussão e Resultados
O trabalho realizado pelos ACS faz com que exista uma proximidade entre população da área de abrangência e UBS, com isso, as relações de vínculo são firmadas e se faz possível um cuidado de forma integral. Estes vínculos se mostram ainda mais necessários quando se trata de uma situação na qual a população apresenta características de maior vulnerabilidade e exclusão social, como é o caso, muitas vezes, da população imigrante.
Partindo do resultado das entrevistas, pode-se perceber como o trabalho dos ACS é necessário para a estrutura da Atenção Básica funcionar. Os ACS abriram espaço para que a equipe de profissionais de saúde pudessem adentrar as oficinas de costura, local de residência para muitos destes imigrantes. Em algumas falas de outros profissionais foi declarado a importância da busca ativa realizada pelos ACS, sendo que sem elas, a livre demanda pelo atendimento seria mais escassa, e o atendimento ocorreria com maior dificuldade. Com relação ao encontrado nas falas dos bolivianos, percebeu-se a importância de ter bolivianos que trabalham na UBS, fazendo com que se sintam representados e que as relações de confiança surgissem.
Conclusões/Considerações Finais
Com a descentralização do SUS e as transformações em suas diretrizes, foi possível a discussão sobre um acompanhamento contínuo no cuidado em saúde, contando com a promoção e a prevenção da saúde, não apenas o tratamento da doença. No entanto, para este processo acontecer, foi necessário discutir como seria a atuação dos profissionais de saúde. A exigência de se ter agentes de saúde pertencentes à área de abrangência da UBS na qual ele irá exercer suas atividades, faz com que redes de vínculo sejam reforçadas e o cuidado contínuo seja possível. No caso estudado, os agentes bolivianos contribuem para que a barreira da língua e das diferenças culturais seja minimizada. Assim, estes agentes de saúde e atores sociais contribuem para que uma visão mais ampla do conceito de saúde, que envolva todo o contexto de vida da pessoa, seja discutida, e que as diferenças culturais sejam respeitadas.
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