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12/10/2016 - 13:30 - 15:00
GT 21 - Qualidade da Informação de Saúde na Internet

11285 - A QUALIDADE DA INFORMAÇÃO EM SAÚDE NA WEB: ANÁLISE DA EXPERIÊNCIA DESENVOLVIDA PELO LABORATÓRIO INTERNET, SAÚDE E SOCIEDADE (FIOCRUZ)
ANDRÉ DE FARIA PEREIRA NETO - 1. PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO EM SAÚDE (PPGICS), INSTITUTO DE COMUNICAÇÃO E INFORMAÇÃO CIENTIFICA E TECNOLÓGICA EM SAÚDE (ICICT), FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (FIOCRUZ). 2. ESCOLA NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA SERGIO AROUCA (ENSP)., RODOLFO PAOLUCCI - 1. PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO EM SAÚDE (PPGICS), INSTITUTO DE COMUNICAÇÃO E INFORMAÇÃO CIENTIFICA E TECNOLÓGICA EM SAÚDE (ICICT), FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (FIOCRUZ). 2. ESCOLA TÉCNICA ESTADUAL OSCAR TENÓRIO (ETEOT), FUNDAÇÃO DE APO, RAFAELA ALVES LUZIA DA SILVA - 1. PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO EM SAÚDE (PPGICS), INSTITUTO DE COMUNICAÇÃO E INFORMAÇÃO CIENTIFICA E TECNOLÓGICA EM SAÚDE (ICICT), FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (FIOCRUZ)., REGINA PAIVA DAUMAS - 1. ESCOLA NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA SERGIO AROUCA (ENSP), FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (FIOCRUZ)., ROGÉRIO VALLS DE SOUZA - INSTITUTO NACIONAL DE INFECTOLOGIA EVANDRO CHAGAS (INI), FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (FIOCRUZ).


Apresentação/Introdução
A Internet permite que qualquer pessoa, com habilidade e poder aquisitivo, produza, compartilhe e acesse informações a qualquer hora e de qualquer lugar do mundo. A saúde é um dos temas mais presentes na web. Entretanto, as informações são publicadas sem qualquer tipo avaliação. Elas podem ser incompletas, contraditórias, incorretas e/ou de difícil compreensão. Elas podem, assim, ocasionar graves consequências para a saúde do cidadão e das coletividades. A avaliação da qualidade da informação de saúde na Internet é uma possibilidade para lidar com este problema. Neste sentido, iniciativas e estudos internacionais têm sido realizados há 20 anos. No Brasil, a literatura científica pode ser considerada incipiente. O CREMESP lançou uma resolução em 2001 para orientar a produção de informações na Internet, mas não desenvolveu atividades de avaliação da qualidade da informação online. Este trabalho apresenta e analisa os resultados das pesquisas realizadas nos últimos 4 anos pelo “Laboratório Internet, Saúde e Sociedade” (LaISS) da Fundação Oswaldo Cruz. Trata-se de uma experiência exitosa que justifica a criação do Selo Sergio Arouca de Qualidade de Informação de Saúde na Internet.


Objetivos
Os objetivos gerais das pesquisas realizadas foram avaliar a qualidade da informação em sites de saúde sobre os casos da dengue (2012/2013), da tuberculose (TB) (2013/2014) e do aleitamento materno (AM) (2014/2015). Para alcançar tais objetivos, em cada uma das pesquisas, foi necessário: selecionar os avaliadores que representassem diferentes perspectivas no julgamento da qualidade das informações (os pontos de vista dos usuários e dos especialistas); construir os critérios e os indicadores de avaliação de qualidade; selecionar os sites a serem avaliados; e realizar o processo de avaliação.


Metodologia
Os casos da dengue (1), TB (2) e AM (3) obedeceram, em linhas gerais, os mesmos procedimentos. Seleção dos avaliadores: (1) 20 usuários do SUS, moradores das comunidades de Manguinhos (Rio de Janeiro/RJ) e 10 médicos; (2) 20 usuários e 19 profissionais especialistas; e (3) 10 usuários e 14 profissionais. Critérios e indicadores: os 5 utilizados (técnico, abrangência, interatividade, legibilidade e acurácia). O número de indicadores variou em cada caso: (1) 63, (2) 62 e (3) 78. Eles foram construídos em parceria com os avaliadores. Seleção dos sites: o número variou conforme o caso, (1) 20 sites; (2) 12; e (3) 19. Em geral, eles foram escolhidos dentre os mais encontrados no Google em computadores localizados na comunidade de Manguinhos, sites públicos e sites com selo de qualidade; Processo de avaliação: (1) realizado através de dois instrumentos online, um para cada grupo de avaliadores, contendo os respectivos indicadores.


Discussão e Resultados
Na avaliação realizada nenhum site de dengue e tuberculose, vinculado tanto a uma instituição pública como privada, atingiu a média entre critérios de 70% de conformidade com os critérios e indicadores aplicados. Apenas 3 sites de AM alcançaram este percentual. Este resultado evidencia que existe um sério problema em relação a qualidade da informação de saúde na Internet.

Em estudos de revisão sistemática sobre métodos de avaliação dessa qualidade, não foi encontrado esforço similar ao desenvolvido pelo LaISS em pesquisas nessa área que envolvesse usuários, profissionais e critérios baseados na literatura e construídos através de um processo colaborativo. Os usuários foram capazes de julgar se entenderam a informação e os profissionais de avaliar se elas estavam ou não corretas. Este processo de avaliação difere amplamente das experiências identificadas em estudos de revisão sistemática.

Os resultados, por critério e por indicador, e os sites avaliados estão disponíveis no site do LaISS (www.ensp.fiocruz.br/laiss). Os gestores dos sites podem identificar os pontos fortes e fracos de cada sítio e, assim, readequar a informação conforme os parâmetros estabelecidos.


Conclusões/Considerações Finais
Estudo de revisão sistemática recente indica que o campo de avaliação de informações em sites de saúde está em expansão, demonstrando que há uma preocupação com a qualidade da informação veiculada na Internet. As pesquisas desenvolvidas pelo LaISS são inovadoras neste campo e pioneiras no cenário nacional.

Há, entretanto, duas principais lacunas neste campo: a falta de um instrumento de avaliação da qualidade da informação online validado através de técnicas psicométricas e a construção de indicadores de acurácia baseada em evidências científicas, especialmente de estudos de revisão sistemática. Esta construção tem se amparado no consenso de especialistas.

Apesar destas limitações, acreditamos que as pesquisas desenvolvidas no LaISS têm condições de participar de forma crítica e criativa do debate internacional neste campo. Este laboratório pode se transformar em uma agência certificadora de sites de saúde através de sua proposta de Selo Sergio Arouca de qualidade da informação.


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