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11/10/2016 - 13:30 - 15:00
GT 12 - Contribuições da Análise Institucional no Ensino

11553 - CONEXÕES ENSINO, SERVIÇO E COMUNIDADE: EXPERIÊNCIAS A PARTIR DE PRÁTICAS PEDAGÓGICAS NA FORMAÇÃO PROFISSIONAL EM SAÚDE
HAYDA ALVES - UFF, ELIZABETH CARLA VASCONCELOS BARBOSA - UFF, SUELI SOLDATI ABRANCHES - UFF


Período de Realização da experiência
A experiência vem sendo desenvolvida desde 2012 até o presente


Objeto da experiência
As práticas pedagógicas de formação professional em saúde como processos de reflexão-ação dentro do Sistema Único de Saúde (SUS) tornam-se um imperativo frente ao desafio de um agir em saúde implicado com as demandas e necessidades de contextos locais, partilhado com os atores que o compõe, e também, integrado ao modelo de organização do SUS.
Neste caminho, as práticas pedagógicas de formação de enfermeiros corporificam o principal objeto desse relato de experiência.
Estas, integram a disciplina de Política Planejamento e Gestão em Saúde (PPGS) do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal Fluminense(UFF), campi Rio das Ostras (RJ).



Objetivo(s)
Ampliar a conexão entre o ensino teórico-prático na graduação em enfermagem com os serviços de atenção primária em saúde e com a comunidade a partir de projetos de intervenção;
Desenvolver práticas critico-reflexivas na formação profissional em saúde mediadas pela vivência cotidiana dos serviços;
Problematizar os “velhos” e “novos” desafios impostos à gestão local do SUS e ao gerenciamento dos serviços de saúde que impactam no trabalho e na formação em saúde.



Metodologia
A disciplina de PPGS envolve a vivência de serviços de saúde a partir do ensino teórico-prático. Desde 2012, as práticas que o integram são desenvolvidas por meio de projetos de intervenção orientados pelas demandas do serviço e/ou da comunidade à luz do processo de pactuação em saúde, em especial, o Pacto pela Vida.
Para sistematizar esta experiência, adotou-se o caminho metodológico proposto por Holliday. Esta abordagem permite reconstruir a experiência como um processo vivido, organizado a partir das etapas que segue:
I - Caracterização dos projetos de intervenção em PPGS, 2012-2016
II - Plano de sistematização: desvelando saberes e disabores na rede assistencial em saúde
III - O processo vivido: atores e mudanças
IV - Análise crítica: ampliando conexões ensino-serviço
V- Conclusões: chegadas e partidas



Resultados
Os PI foram desenvolvidos em unidades de saúde da família e uma unidade mista, em municípios da baixada litorânea do estado do RJ, campos de prática da disciplina de PPGS. Foram orientados pelos princípios do planejamento estratégico situacional e pela programação pactuada integrada em saúde – em especial, o Pacto pela Vida. Envolveram, em diferentes níveis de participação, trabalhadores e usuários dos serviços, acadêmicos e docentes da Graduação em Enfermagem.
Foram empregadas diferentes abordagens metodológicos: análises de indicadores de saúde e dados epidemiológicos; intervenções a partir de linhas de cuidado, práticas educativas em saúde (educação permanente e educação popular em saúde).
Os PI produziram mudanças nas formas de ensino-aprendizagem, trabalho e vínculo com a rede assistencial de cuidado. Além disso, verificou-se repercussões no saber/fazer do trabalho em saúde, em confronto com as realidades locais, problematizadas e (re) experienciadas pelos atores envolvidos.



Análise Crítica
Os PI são promissores para enfrentar a “cisão” entre saber-fazer, ensino-serviço e, sobretudo, gestão/gerenciamento versus assistência em saúde. Além disso, colocam em relevância importantes nós-críticos destes cenários, como a desarticulação entre o processo de pactuação e o trabalho cotidiano da unidade, como também, desse às demandas locais e às condições objetivas do trabalho e funcionamento dos serviços de saúde.
Emergiram dificuldades vinculadas às expressões da precarização do trabalho com efeitos na condições materiais das unidades, na fragilidade de vínculos - contratos temporários -, além das mudanças provocadas na jornada dos trabalhadores e na própria rotina dos serviços.
A prática pedagógica a partir dos PI viabilizou um debate crítico matizado pelas articulações “ensino-trabalho” com desdobramentos na assistência, educação e gestão em saúde, além da participação social. Este ultimo aspecto ainda demanda avanços como parte de práticas pedagógicas.


Conclusões e/ou Recomendações
Os cenários de aprendizagem possibilitam ressignificar alguns dos problemas que impactam na qualidade dos serviços e na formação dos profissionais de saúde. Os desafios que emergem deste campo incitam uma reflexão sobre a educação na saúde considerando novos marcos e modelos de gestão equacionados, em grande medida, por uma tendência à flexibilixação de diretrizes do SUS e à privatização. Frente a esta realidade complexa, as práticas pedagógicas devem ser renovadas e, por conseguinte, tornarem-se mais promissora à uma integração necessária e produtiva entre ensino-serviço e comunidade.


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