11/10/2016 - 13:30 - 15:00
GT 26 - Controle Social, Participação e Saúde em Diferentes Contextos |
11996 - ACESSO A ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NA ÓTICA DE USUÁRIOS
THAÍS ADELINO BARBOSA - UFMG, CLÁUDIA MARIA DE MATTOS PENNA - UFMG, ANA MARIA BARBOSA DAMASCENO - UNIPAC
Apresentação/Introdução
Estudo qualitativo que objetiva compreender o Acesso à Atenção Primária à saúde na perspectiva dos usuários. Acesso é o conjunto de práticas que garantem a universalidade e a integralidade nos três níveis de complexidade. Foi realizado em uma Estratégia Saúde da Família, no interior do Estado de Minas Gerais, com dezoito usuários, por meio de entrevistas de roteiro semiestruturado. Os dados coletados foram submetidos à análise e organizados em categorias: O sentimento do usuário em relação à assistência recebida; Acessibilidade (im)possível; Gestão do sistema de saúde local. Os usuários depositam confiança na equipe de ESF, devido à disponibilidade e cordialidade dos profissionais e o local e área de abrangência da ESF facilitam o acesso. Entretanto, existem entraves: demora no agendamento de consultas e de retorno dos resultados de exames, deficiente sistema de referência e contra-referência e escassez de recursos humanos. A gestão municipal precisa compreender sobre a importância do planejamento das ações administrativas em saúde assim como implementar estratégias que permitam às equipes de ESF desenvolverem práticas autônomas e resolutivas que possibilitem o acesso aos serviços.
Objetivos
Os objetivos desse trabalho foram compreender e analisar o acesso à atenção primária à saúde na perspectiva dos usuários. Para melhor entendimento sobre o acesso aos serviços de saúde é importante estudá-lo sob a ótica dos sujeitos envolvidos. Ouvir a opinião dos usuários referentes às suas necessidades, é essencial para a obtenção de uma avaliação fidedigna dos serviços prestados. Assim, torna-se possível identificar os aspectos positivos, deficiências do serviço e intervir no sentido de melhorar a assistência em nível local, assegurando a qualidade dos serviços de saúde prestados à população
Metodologia
Trata-se de um estudo qualitativo com uma abordagem baseada em Minayo (2013). A pesquisa foi realizada em uma Estratégia Saúde da Família na área urbana de um município do Vale do Jequitinhonha, interior do Estado de Minas Gerais, no período de 18 a 22 de julho do ano de 2011. Os sujeitos da pesquisa foram dezoito usuários com idade superior a dezoito anos. O critério de inclusão se deu por meio de abordagem direta aos usuários. Os dados foram coletados por meio de entrevista com roteiro semiestruturado e para suficiência dos mesmos, utilizou-se o critério de saturação. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Minas Gerais e autorizado pela Secretaria Municipal de Saúde do município. O consentimento informado, obtido mediante termo explicativo, garantindo-se o anonimato e assegurando-se a liberdade de desistir do estudo a qualquer momento da pesquisa. O estudo dos dados coletados foram submetidos à técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin (2011).
Discussão e Resultados
Nesta pesquisa, emergiram três categorias que representam o resultado da análise dos dados coletados: I - O sentimento do usuário em relação à assistência recebida; II - Acessibilidade (im)possível e III - Gestão do sistema de saúde. Na Categoria I, os usuários expressam um sentimento de confiança devido à disponibilidade demonstrada pelos trabalhadores durante a assistência. Essa ideia encontra-se explicitada no estudo de Viegas et al. (2010). Na Categoria II acessibilidade está relacionada à proximidade do ambiente onde está adstrita a ESF aos locais de moradia dos usuários (SALA et al. 2011). Os resultados indicaram que os usuários reconhecem que o espaço pertencente à ESF encontra-se próximo de suas casas. Entretanto, a demora no agendamento das consultas, o deficiente sistema de referência e contra-referência dificultam a obtenção de atenção à saúde. Na categoria III, os resultados demonstram que a população não considera que a gerência do sistema de saúde local tem desempenhado um trabalho de qualidade, baseado em suas atribuições legais. É necessário que a gestão atue de forma a implantar as práticas sanitárias e atender as demandas apresentadas pela população.
Conclusões/Considerações Finais
Em relação à atenção e ao atendimento prestado aos usuários na ESF o acolhimento e o vínculo estão entre as dimensões do cuidado mais valorizadas pelos sujeitos. Embora é unânime o reconhecimento crítico em relação à obtenção de acesso aos serviços no que se refere aos demais níveis de complexidade: demora no agendamento de consultas especializadas e de retorno dos resultados de exames, o deficiente sistema de referência e contra-referência, a escassez de recursos humanos. Os usuários associam a existência de entraves ao acesso a uma falha de administração no setor saúde. Diante disso, considera-se a necessidade de um esforço da gestão municipal no sentido de dar mais importância ao planejamento e organização das ações administrativas em saúde. Nesse sentido, a gestão participativa torna-se indispensável o que representa a importância de se compreender a existência de uma rede articulada de cuidados em saúde atrelada ao entendimento das reais necessidades apresentadas pelos usuários.
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