12/10/2016 - 13:30 - 15:00
GT 23 - Inovações em Saúde - Invetividades nas Práticas de Produção em Saúde |
10989 - A COLABORAÇÃO INTERPROFISSIONAL E A SAÚDE BUCAL NA ATENÇÃO AO PRÉ-NATAL: UM ESTUDO DE INTERVENÇÃO UTILIZANDO MÉTODOS MISTOS
JULIANA PEREIRA DA SILVA FAQUIM - UFU-ESTES, NATÁLIA BERNARDES PALAZZO BUIATTI - UFU, KAREN KATLEIN DOLENKEI - UFU, PAULO FRAZÃO - USP-FSP
Apresentação/Introdução
A colaboração interprofissional tem sido apontada como recurso que pode ser mobilizado para elevar a efetividade dos sistemas de saúde. Como estratégia inovadora, pode desempenhar importante papel para enfrentar problemas do modelo de atenção e força de trabalho em saúde, contribuir para fortalecer o sistema de saúde e melhorar os resultados obtidos. Os efeitos da prática cooperada podem alcançar melhor resolubilidade das ações, melhoria da comunicação entre trabalhadores, otimização da participação da equipe na tomada de decisões e a potencialização do respeito entre os integrantes da equipe. As pesquisas de intervenção com foco na colaboração interprofissional são importantes para investigar os efeitos nas relações interprofissionais e na qualidade do cuidado oferecido. Nessas pesquisas, a necessidade de compreensão dos fenômenos tem levado a uma crescente utilização de métodos mistos que envolvem abordagens quantitativas e qualitativas. Esse desenho de pesquisa, apesar dos desafios relacionados à coleta de dados, análise das narrativas e dados numéricos, tem sido uma alternativa para obter uma interpretação mais abrangente do problema de pesquisa em especial na atenção primária.
Objetivos
Apesar dos benefícios que se atribui à colaboração interprofissional, há poucos estudos mostrando empiricamente os efeitos da colaboração na prática clínica, o que torna importante para produção de novos conhecimentos, pesquisas que abordem a colaboração interprofissional envolvendo a saúde bucal na atenção ao pré-natal. Nesse sentido, o objetivo desse estudo foi avaliar o impacto na colaboração interprofissional e na qualidade de vida relacionada à saúde bucal decorrente de um protocolo de atenção à gestante, em duas unidades da Estratégia Saúde da Família de em um município de grande porte.
Metodologia
Trata-se de um estudo de intervenção do tipo antes e depois, com um grupo de controle pós-teste incluindo métodos mistos para testar os efeitos de um protocolo de atenção à gestante. Dados numéricos obtidos por meio de questões fechadas, narrativas oriundas de questões abertas, e observações registradas em diário de campo foram coletados. As formas de coleta foram simultâneas e as informações integradas para interpretação dos resultados gerais. A população do estudo compreendeu quatro categorias de profissionais de saúde de duas unidades de atenção primária à saúde (médicos, dentistas, enfermeiros e técnicos em saúde bucal) totalizando oito profissionais. Além desses, 60 gestantes foram envolvidas na pesquisa, sendo que 36 participaram da intervenção realizando o pré-natal dentro do protocolo, entrevistadas antes e após a intervenção (grupo intervenção). As outras 24 gestantes estavam com idade gestacional superior a 22 semanas no início da pesquisa foram incluídas no grupo controle.
Discussão e Resultados
As características da população do estudo mostraram que tanto no grupo de intervenção quanto no grupo controle, a maioria das gestantes era jovem e tinha ensino médio incompleto ou completo. Esses dois achados podem indicar maior necessidade de articulação da equipe de saúde para os cuidados durante o pré-natal, pois tanto a idade materna quanto o grau de escolaridade têm sido apontados como indicadores importantes do ponto de vista do risco obstétrico. Entre os principais resultados, destacam-se que as gestantes do grupo intervenção perceberam que os profissionais trabalhavam mais em equipe do que as gestantes do grupo controle, e também houve uma nítida melhora após a intervenção na autoavaliação da saúde bucal e na qualidade de vida decorrente da saúde bucal medida pelo OHIP-14, embora os valores alcançados por essa melhoria não diferiram dos valores obtidos para o grupo controle. A análise temática permitiu identificar três categorias relacionadas aos efeitos da intervenção: uma associada às práticas profissionais, outra associada às relações interprofissionais e uma terceira ligada ao cuidado oferecido às gestantes, bastante evidenciado nas narrativas de alguns entrevistados.
Conclusões/Considerações Finais
Frente aos resultados encontrados, pode-se concluir que a colaboração interprofissional com base em relações horizontais e tomada de decisões compartilhadas pode ser um elemento importante na organização do trabalho em equipe. Essa pesquisa de intervenção foi transformadora, permitiu despertar uma atenção ao pré-natal mais integral e humanizada, o que repercutiu nas relações interprofissionais, na produção do cuidado, e na qualidade de vida das gestantes das unidades de saúde estudadas. A utilização dos métodos mistos apesar de exigir maior esforço na coleta e na análise de dados numéricos e de texto, mereceu destaque por sua contribuição metodológica ao gerar resultados mais confiáveis e substanciados. Considera-se que os achados desse estudo, apesar de trazer o recorte de uma realidade, contribuíram para o desenvolvimento de competências para o trabalho colaborativo com vistas ao incremento da qualidade do cuidado e melhoraram a qualidade de vida decorrente da saúde bucal.
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