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Grupos Temáticos
11/10/2016 - 15:00 - 16:30
GT 36 - Gestão do Cuidado, Territorização e Participação Social |
11173 - ATENDIMENTO DE SAÚDE À POPULAÇÃO RIBEIRINHA DO RIO PARAGUAI: UMA AÇÃO EM PARCERIA DO CURSO DE MEDICINA DA UNEMAT E MARINHA DO BRASIL
KATIELE DALLA VÉCCHIA PEREIRA - UNEMAT, JULIANA DEBEI HERLING - UNEMAT, DENISE DA COSTA BOAMORTE CORTELA - UNEMAT
Período de Realização da experiência
A atividade foi realizada em um fim de semana, nos dias 02 e 03 de abril de 2016.
Objeto da experiência
O curso de Medicina da Universidade do Estado de Mato Grosso (Unemat) foi fundado em 2012/2 no município de Cáceres, localizado na fronteira Brasil-Bolívia, integrado ao Alto Pantanal às margens do Rio Paraguai.
Em uma parceria com a Marinha do Brasil, 12 alunos do quarto, sétimo e oitavo semestres do curso de Medicina, coordenados por duas professoras do curso, atuaram no Navio de Assistência Hospitalar (NAsH) Tenente Maximiano (U-28), subordinado ao 6º Distrito Naval, junto à tripulação para realizar atendimento de saúde à população ribeirinha do município.
A ação foi idealizada pelo Grupo de Ensino, Pesquisa e Extensão Baseado em Evidências Médicas (Gepem) do curso de Medicina da Unemat.
Objetivo(s)
O NAsH Tenente Maximiano existe desde 2009, com o objetivo de levar atendimento médico e odontológico à população ribeirinha do Pantanal no estado de Mato Grosso e Mato Grosso do Sul, compondo as Ações de Assistência Cívico-Social (ACISO).
A união do curso de Medicina com o NAsH no município de Cáceres visou integrar o acadêmico em espaço de prática diferente do contexto hospitalocêntrico e das unidades básicas de saúde, para uma atuação com perspectiva mais humanística, crítica e reflexiva sobre a realidade de vivência de populações ribeirinhas.
Metodologia
O atendimento à população ribeirinha de Cáceres foi realizado em 2 comunidades às margens do Rio Paraguai em dias distintos.
No primeiro dia, por dificuldades na acessibilidade do terreno na comunidade “Carne Seca”, a triagem e os atendimentos médicos aconteceram no navio. Na área externa os alunos realizaram aferição de pressão arterial, teste rápido de glicemia, teste de acuidade visual, consulta nutricional e registro de dados antropométricos, enquanto na sala de consulta do navio eram realizados o atendimento médico e odontológico.
Todos os pacientes atendidos foram identificados com números, tendo seus dados pessoais anotados para que, se necessário posterior contado, fossem facilmente localizados. Dois questionários foram desenvolvidos para identificar condições socioeconômicas e nutricional dos pacientes.
No segundo dia da ação, no Cais da Agencia Fluvial de Cáceres, a triagem pode ser feita dentro de uma sala da Sede da Marinha, enquanto as consultas aconteciam no navio.
Resultados
Foram atendidos 248 pacientes, 116 na “Carne Seca” e 132 no Cais da Agencia Fluvial. Destes, 58% do sexo feminino e 42% masculino. As faixas etárias mais atendidas foram de 51 a 60 anos e 01 a 10 anos.
Dos 206 pacientes que aferiram a pressão, 35 obtiveram valores correspondentes a hipertensão arterial no estágio 2. A média da pressão arterial foi de 127/82mmHg, apontando uma condição de pré-hipertensão.
A busca por aconselhamento oftalmológico foi a queixa principal de 100 pacientes. Realizou-se 134 testes de acuidade visual, em que 83 tiveram acuidade visual diminuída e os pacientes foram encaminhados para serviço especializado de oftalmologia.
O questionário de consumo alimentar foi respondido por 121 pessoas, das quais 75 cultivam algum alimento em casa e 30 obtêm alimento da pesca. Dentre 201 pacientes questionados, 67 (33,3%) já tratam alguma doença crônica, sendo mais frequente a hipertensão arterial (HS), o diabetes e as doenças osteoarticulares.
Análise Crítica
A população feminina é a que mais buscou o atendimento à saúde. Acrescenta-se o maior número de atendimento a crianças até 10 anos. Estes dados sugerem autocuidado da mulher ribeirinha, assim como o cuidado dos filhos.
O atendimento mais procurado foi o teste de acuidade visual. Este teste não é usual nas atividades do NAsH devido sua especificidade. A inclusão deste exame proposto pelo grupo de estudo do curso de Medicina evidenciou uma demanda reprimida devido à baixa cobertura do serviço oftalmológico no município. O conhecimento da realidade local é essencial para a atenção à saúde adequada da população.
A condição de pré-hipertenção verificada entre os indivíduos sugere presença de fator de risco para HS comum entre os indivíduos e aponta a necessidade de mais estudos e acompanhamento dessa população. Por outro lado, foi observado a presença de hábitos saudáveis como o cultivo de algum alimento em casa e a prática da pesca para sobrevivência.
Conclusões e/ou Recomendações
A presença de doenças crônicas na população avaliada aponta a necessidade de acompanhamento e de campanhas de prevenção, com destaque para HS.
A atividade desenvolvida subsidiará um projeto de pesquisa e extensão para avaliação das condições de saúde e fatores associados ao processo de saúde-doença que influenciam a prevalência e incidência das doenças na população ribeirinha do Alto Pantanal do município de Cáceres. Neste sentido, nasceu a proposta de implementação de internato rural para os alunos do 12º semestre de Medicina junto à Marinha, com a minuta de parceria em fase de elaboração.
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